Osteochondroza kręgosłupa jest patologią o charakterze przede wszystkim związanym z wiekiem: im starsza osoba, tym bardziej krążki międzykręgowe podlegają zmianom zwyrodnieniowo-dystroficznym. W większym stopniu okolice szyjki i lędźwi są podatne na dolegliwości, znacznie rzadziej diagnostycy rejestrują osteochondrozę odcinka piersiowego kręgosłupa. Powodem jest to, że to obszar klatki piersiowej jest sztywno zamocowany łukami żebrowymi, co decyduje o minimalnej ruchomości dysków.
Według statystyk choroba ta występuje równie często u obu płci, młodzi ludzie, a nawet dzieci są podatni na patologię kręgosłupa. Objawy osteochondrozy okolicy klatki piersiowej na początku choroby są słabo wyrażone, często mylone są z objawami innych patologii. Często prowadzi to do tego, że leczenie osteochondrozy kręgosłupa piersiowego czasami rozpoczyna się późno.
Co to jest osteochondroza kręgosłupa piersiowego
Osteochondroza kręgosłupa piersiowego jest patologicznym procesem charakteryzującym się uszkodzeniem krążków międzykręgowych odpowiedniego obszaru. GOP jest najdłuższą częścią kręgosłupa, składa się z 12 kręgów, struktury górnego odcinka klatki piersiowej są bardziej podatne na zmiany zwyrodnieniowe ze względu na ich lokalizację.
Pod wpływem czynników negatywnych (nadwaga, nadmierna aktywność fizyczna, kontuzja) w krążkach między kręgami zachodzą nieodwracalne zmiany:
- W jądrze miażdżystym kręgu, które jest strukturą półpłynną, zmniejsza się ilość płynu. Wysycha tracąc funkcję amortyzacji.
- Ze względu na brak równomiernego obciążenia, pierścień włóknisty otaczający jądro miażdżyste traci swoją wytrzymałość, a jego wrażliwość wzrasta. Przy zwiększonym obciążeniu kręgosłupa, w szczególności w okolicy klatki piersiowej, w pierścieniu włóknistym powstają pęknięcia.
- Z biegiem czasu liczba tych pęknięć rośnie i jądro miażdżyste zaczyna przez nie przeciskać się.
Jako powikłanie procesu patologicznego następuje przepuklina dysku, włókna nerwowe są kompresowane, co determinuje pewien obraz kliniczny osteochondrozy kręgosłupa piersiowego.
Przyczyny rozwoju choroby
Dokładne przyczyny osteochondrozy klatki piersiowej kręgosłupa nie zostały jeszcze ustalone. Wiarygodnie znane są tylko czynniki predysponujące, pod wpływem których w osteochondrozie klatki piersiowej dochodzi do zniszczenia struktur międzykręgowych. Jako przyczyna osteochondrozy okolicy klatki piersiowej często nazywane są dziedziczne predyspozycje i zmiany związane z wiekiem. Lista czynników prowokujących obejmuje również:
- Urazy kręgosłupa (upadki, silne uderzenia w okolice klatki piersiowej).
- Nadwaga.
- Nadmierny wysiłek fizyczny kręgosłupa (podnoszenie ciężarów).
- Brak aktywności fizycznej (brak aktywności fizycznej powoduje osłabienie mięśni, co prowadzi do osteochondrozy kręgosłupa).
- Długotrwała hipotermia, choroby zakaźne.
- Słabe ukrwienie struktur kręgowych z powodu zaburzeń naczyniowych.
- Aktywna pasja do sportu (zwiększony trening prowadzi do urazów kręgosłupa).
Osteochondroza kręgosłupa piersiowego może rozwinąć się w wyniku zaburzeń hormonalnych w organizmie, na skutek niedoboru witamin lub pierwiastków śladowych niezbędnych do normalnej aktywności ODA.
Jak manifestuje się osteochondroza klatki piersiowej?
Objawy osteochondrozy klatki piersiowej zależą od wielu czynników, w tym od wieku pacjenta, nasilenia nieprawidłowych zmian w strukturach kręgów, stopnia zaawansowania patologii (przy zaostrzeniu objawy kliniczne osteochondrozy klatki piersiowej są znacznie wyraźniejsze). Głównym objawem osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa są bolesne, nieprzyjemne odczucia o różnym nasileniu.
Ból może być dwojakiego rodzaju:
- Dorsago- ataki ostrego przeszywającego bólu kręgosłupa, lokalizacja - między łopatkami. Ból nasila się przy próbie zmiany pozycji, wzięcia oddechu.
- Dorsalgia- różni się stopniowym rozwojem, może trwać do 2 tygodni. Charakteryzuje się zwiększonym bólem przy dłuższym przebywaniu w jednej pozycji, podczas chodzenia bolesne odczucia osłabiają się lub całkowicie zanikają.
Neuralgia międzyżebrowa jest charakterystyczną manifestacją osteochondrozy okolicy klatki piersiowej. Ból nasila się przy nagłych ruchach, wdechu-wydechu, może być zlokalizowany w jednym miejscu lub rozprzestrzenić się na całą klatkę piersiową, uspokajając się, gdy pacjent przyjmie określoną pozycję.
Objawy osteochondrozy okolicy klatki piersiowej są podobne do kliniki innych chorób. Na przykład częsty ból i dyskomfort za mostkiem są często mylone z objawami patologii sercowo-naczyniowych (dławica piersiowa, zawał serca). Ból w jamie brzusznej, wywołany naruszeniem unerwienia narządów wewnętrznych, przypomina objawy zapalenia żołądka lub zapalenia pęcherzyka żółciowego.
W miarę postępu choroby objawy osteochondrozy kręgosłupa piersiowego stają się bardziej wyraźne.
Inne objawy osteochondrozy kręgosłupa piersiowego to:
- Uczucie drętwienia, „gęsia skórka" na skórze (parestezja).
- Zjawiska niestrawności (odbijanie się i nudności z osteochondrozą występują z powodu upośledzonej motoryki żołądka, w rzadkich przypadkach na tle ataku mogą wystąpić wymioty).
- Pieczenie, łuszczenie się w okolicy nóg, chłód skóry.
- Przerzedzenie, kruchość płytki paznokcia.
- Ból, uczucie ciała obcego w gardle lub przełyku.
Specyficzne objawy osteochondrozy okolicy klatki piersiowej zależą od tego, które kręgi podlegają zmianom i mogą się znacznie różnić, co komplikuje diagnozę.
Wśród kobiet
Objawy osteochondrozy piersi u kobiet niewiele różnią się od objawów obserwowanych w silniejszym seksie. W przeciwieństwie do mężczyzn, u których rozwinęła się osteochondroza z powodu ciężkiego wysiłku fizycznego lub urazów, u kobiet choroba ta jest częściej wywoływana przez zaburzenia hormonalne, zaburzenia naczyniowe i noszenie butów na wysokim obcasie.
U kobiet osteochondroza jest najczęściej wywoływana przez zaburzenia naczyniowe i noszenie butów na wysokim obcasie.
Objawy osteochondrozy piersi u kobiet mogą się znacznie różnić w zależności od tego, w którym kręgach występują zmiany zwyrodnieniowe. Jedyną różnicą jest to, że ból w okolicy klatki piersiowej czasami symuluje objawy patologii piersi (na przykład mastopatia). Osteochondrozie klatki piersiowej u kobiet towarzyszy również upośledzona wrażliwość, nerwoból międzyżebrowy i inne charakterystyczne objawy choroby.
U mężczyzn
Objawy osteochondrozy piersi u mężczyzn pojawiają się zwykle wcześniej niż u kobiet. Wynika to z faktu, że krążki międzykręgowe u płci pięknej są chronione przez żeński hormon - estrogen. Z tego powodu często rozwija się u nich osteochondroza w okresie menopauzy, kiedy spada produkcja estrogenu.
Głównym objawem osteochondrozy u mężczyzn jest ból w klatce piersiowej.
Jednocześnie trudniej jest zdiagnozować osteochondrozę klatki piersiowej u mężczyzn: jej objawy nie są tak wyraźne i są lepiej „zakamuflowane" w przypadku innych chorób. Głównymi objawami osteochondrozy w klatce piersiowej u silniejszego seksu są ból, nasilany przez wdychanie i nagłe ruchy, parestezje, uczucie zimna w nogach.
Stopnie rozwoju i typy
W zależności od nasilenia patologii, nasilenia jej objawów, występują 4 stopnie osteochondrozy klatki piersiowej. Każdy z nich charakteryzuje się pewnymi dystroficznymi zmianami w tkankach kostnych i chrzęstnych oraz odpowiadającymi im objawami klinicznymi.
- Pierwszy stopień- na tym etapie choroby zmiany w krążkach międzykręgowych są słabo wyrażone. W środku pierścienia włóknistego pojawiają się małe pęknięcia. Jądro miażdżyste wnika w te zmiany. Bóle pojawiają się okresowo i tylko w obszarze dotkniętego kręgu.
- Drugi stopień- uszkodzone kręgi nabierają patologicznej ruchliwości. Stanowi temu towarzyszy silny ból, którego intensywność wzrasta wraz z ruchem. Pozycje statyczne również powodują dyskomfort, zlokalizowany w mostku.
- Trzeci stopień- objawiające się dysplastyczną niestabilnością kręgów i nieodwracalnymi zmianami. Z powodu pęknięcia pierścienia włóknistego jądro miażdżyste wystaje na zewnątrz. Konsekwencją tego jest rozwój przepuklin międzykręgowych.
- Czwarty stopień- na tym etapie osteochondroza międzykręgowa charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się destrukcyjnych zmian w tkankach sąsiadujących z kręgami. W wyniku zastąpienia struktur włóknistych kością powstają osteofity - specyficzne narośla, które szczypią rdzeń kręgowy. Z tego powodu kręgosłup staje się nieaktywny.
W zależności od obszaru zmiany rozróżnia się miejscowe i pospolite postacie choroby kręgosłupa. Jeśli oprócz kręgosłupa piersiowego w proces patologiczny zaangażowane są inne części kręgosłupa, u pacjenta zostanie zdiagnozowana rozległa osteochondroza kręgosłupa piersiowego.
Możliwe komplikacje
Bez odpowiedniego leczenia osteochondroza będzie postępować. Coraz częściej pojawiają się okresy zaostrzeń osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa wraz z postępem choroby, co znacznie komplikuje jakość życia pacjenta. Podczas zaostrzenia pacjent odczuwa potworny ból, jego ruchliwość jest mocno ograniczona.
Rozwój osteochondrozy jest również niebezpieczny z powodu jej powikłań, w tym:
- Przepuklina Schmorla.
- Spondyloartroza, spondyloza.
- Zapalenie korzonków nerwowych (radikulopatia).
- VSD (wegetatywna dystonia naczyniowa).
- Ucisk kanału kręgowego.
- Tworzenie osteofitów kostnych.
Jeśli choroba jest ignorowana przez długi czas i nie radzi sobie z nią, może to doprowadzić pacjenta do niepełnosprawności, ponieważ ruchliwość kręgosłupa jest znacznie ograniczona, a osoba nie jest w stanie prowadzić zwykłego trybu życia.
Metody diagnostyczne
Najczęstszą i dostępną metodą diagnozowania osteochondrozy klatki piersiowej jest zdjęcie rentgenowskie odpowiedniego kręgosłupa. Jego informatywność pozwala potwierdzić lub odrzucić diagnozę, określić lokalizację procesu patologicznego, obecność osteofitów. W niektórych przypadkach neurolog zaleca wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego kręgosłupa.
Tomografia komputerowa umożliwia wizualizację tkanek miękkich - rdzenia kręgowego, mięśni, naczyń krwionośnych. Rezonans magnetyczny jest przepisywany w celu wykrycia przepuklin międzykręgowych, określenia stopnia uszkodzenia korzeni nerwowych, ciężkości zwężenia kręgosłupa.
Pierwsza pomoc
W przypadku napadu ostrego bólu kręgosłupa może być wymagana pomoc doraźna w przypadku osteochondrozy. Najlepiej w takiej sytuacji natychmiast skontaktować się ze specjalistą - neurologiem lub kręgowcem, w przypadku bólu nie do zniesienia - wezwać pogotowie ratunkowe. Następujące środki pierwszej pomocy pomogą złagodzić stan:
- Zapewnienie pełnego wypoczynku - pacjenta należy położyć na łóżku z twardym materacem.
- Stosowanie miejscowych leków przeciwzapalnych - żeli i maści.
- Przyjmowanie środków przeciwbólowych, NLPZ, a także środków zwiotczających mięśnie w celu wyeliminowania skurczu mięśni.
Masaż w ostrej fazie jest ściśle przeciwwskazany, ponieważ takie manipulacje mogą wywołać wzrost bólu kręgosłupa i odruchowy skurcz tkanki mięśniowej.
Jak leczyć osteochondrozę klatki piersiowej
Niestety, uszkodzenie struktur kręgosłupa jest nieodwracalne, dlatego osteochondroza jest całkowicie niemożliwa do wyleczenia. Leczenie osteochondrozy kręgosłupa piersiowego, jak również innych jego obszarów, ma dwa cele - wyeliminowanie objawów choroby i zapobieganie dalszemu niszczeniu tkanki chrzęstnej i kostnej. Konieczne jest działanie kompleksowe, terapia opiera się na stosowaniu leków, mile widziane są masaże, terapia ruchowa, fizjoterapia, skuteczne metody ludowe. To jedyny sposób, aby nie wyleczyć pacjenta całkowicie, a następnie znacząco poprawić jakość jego życia.
W szpitalu
Leczenie osteochondrozy klatki piersiowej jest zwykle przeprowadzane w domu, nawet w obecności wyraźnej kliniki choroby. Hospitalizację w szpitalu przeprowadza się z zaostrzeniem patologii w przypadku, gdy środki medyczne w domu są nieskuteczne. W ostrej fazie pacjentowi pokazano ścisły odpoczynek w łóżku przez 5-7 dni. Aby złagodzić ból i ostre objawy zapalne, stosuje się leki przeciwbólowe i NLPZ.
Jeśli ból kręgosłupa nie ustępuje, stosuje się blokadę przykręgową dotkniętego obszaru kręgosłupa, która ma przedłużone działanie przeciwbólowe. W przypadku zaburzeń snu pacjentowi przepisuje się środki uspokajające. W celu zmniejszenia obrzęku zaleca się przyjmowanie leków moczopędnych. Przy niskiej skuteczności podejmowanych działań, co obserwuje się przy zaawansowanej postaci osteochondrozy kręgosłupa piersiowego, jedyną opcją jest operacja.
Lek
Zachowawcze leczenie osteochondrozy kręgosłupa piersiowego opiera się na kilku zasadach.
- Walkę z bolesnymi objawami i objawami miejscowego zapalenia w tkankach prowadzi się przy użyciu leków przeciwbólowych i NLPZ.
- Eliminacja zwiększonego napięcia mięśniowego, które wywołuje ból - w tym celu lekarze przepisują leki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie.
- Normalizacja ukrwienia i odżywienia dotkniętych struktur kręgowych - tę rolę odgrywają leki rozszerzające naczynia krwionośne.
- Zahamowanie niszczenia tkanki chrzęstnej - w tym celu zaleca się przyjmowanie chondroprotektorów.
Aby poprawić ogólne samopoczucie pacjenta, kompleksy witaminowe są przepisywane z przewagą witamin z grupy B. W przypadku zaostrzenia patologii, gdy działanie tabletek jest niewystarczające, lekarz prowadzący może przepisać zastrzyki leków przeciwbólowych i właściwości przeciwzapalne.
Ćwiczenia
Leczenie osteochondrozy kręgosłupa piersiowego koniecznie obejmuje ćwiczenia terapeutyczne. Terapia ruchowa pomaga nie tylko wyeliminować kliniczne objawy choroby, ale także pozwala spowolnić rozwój zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w strukturach kręgów. Jej główne działania:
- Eliminacja bólu kręgosłupa, skurcze.
- Aktywacja ukrwienia i przepływu limfy w dotkniętym obszarze.
- Zwiększenie amplitudy ruchów kręgosłupa.
- Zwiększenie napięcia mięśniowego, wzmocnienie ich.
Tylko specjalista może przepisać zestaw ćwiczeń osteochondrozy odcinka piersiowego, który musi wziąć pod uwagę stan pacjenta, stopień zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, stopień patologii i obecność powikłań. W ostrym okresie nagłe ruchy są zabronione, dozwolone są tylko ćwiczenia oddechowe, a także ćwiczenia, które przyczyniają się do rozciągania kręgosłupa. W okresie remisji codzienne ćwiczenia specjalne powinny stać się nawykiem, aby jak najbardziej spowolnić negatywne zmiany w kręgosłupie.
Masaż
Masaż na osteochondrozy jest integralną częścią terapii, z wyjątkiem okresu zaostrzenia choroby kręgosłupa. Tego typu zabiegi stosuje się jako masaż klasyczny, podciśnieniowy, akupresurowy. Ma następujący wpływ na organizm:
- Zmniejsza nasilenie bólu kręgosłupa.
- Łagodzi objawy spazmatyczne.
- Stymuluje proces ukrwienia tkanek kręgosłupa.
- Aktywuje zdolności regeneracyjne organizmu.
- Zwiększa przewodnictwo impulsów włókien nerwowych.
Oprócz profesjonalnych manipulacji, które są przeprowadzane w wyspecjalizowanych gabinetach, dopuszcza się opcję samodzielnego masażu kręgosłupa. Najpierw musisz zapoznać się z zalecanymi technikami i przestrzegać zasad wykonywania zabiegu.
Najrzadziej dochodzi do zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku piersiowym kręgosłupa. Ale to nie sprawia, że choroba jest mniej poważna. Ważne jest, aby w porę zadbać o swój kręgosłup - w takim przypadku unikniesz wielu poważnych konsekwencji. W końcu pokonanie struktur kręgowych jest procesem nieodwracalnym. Można go zatrzymać tylko w celu utrzymania ruchomości kręgosłupa przez długi czas.