Kiedy pojawia się ból stawów, 90% pacjentów spieszy się do Internetu po wiedzę, a nie do reumatologa. Taka chęć samokształcenia jest godna pochwały, o ile nie skutkuje autodiagnozą. Ponieważ zapalenie stawów o różnej etiologii i artroza mają podobne przyczyny występowania, objawy bólowe i podobną lokalizację, często są one mylone. Ale po samoleczeniu skargi nie tylko nie ustępują, ale nawet się nasilają. Faktem jest, że różnica między zapaleniem stawów a artrozą polega nie tylko na różnych przyrostkach (gdzie „-itis” oznacza ostre, nagłe i szybko rozwijające się zapalenie, a „-oz” oznacza przewlekłą, powoli rozwijającą się chorobę).
Czy charakter zapalenia stawów i artrozy jest taki sam, czy inny?
Zapalenie stawów to proces zapalny, najczęściej związany z chorobami autoimmunologicznymi, przebytymi infekcjami, zaburzeniami równowagi hormonalnej i czynnikami metabolicznymi wpływającymi na ogólny stan organizmu. W tym przypadku dochodzi do zmian patologicznych w płynie stawowym (podczas gdy przy artrozie jego produkcja jest niewystarczająca) i tkance łącznej.
Zapalenie zwykle objawia się na tle reumatoidalnego zapalenia stawów, zaczynając od 25-30 lat, lub infekcji bakteryjnych układu moczowo-płciowego i jelitowego. Zmiany dotyczą głównie błony maziowej stawu, gdzie skupiają się naczynia krwionośne.
Zapalenie stawów często powoduje powikłania w sercu, nerkach i wątrobie, nie ograniczając się do uszkodzenia stawów.
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest niezapalną chorobą zwyrodnieniową spowodowaną naturalnym zużyciem powierzchni stawowych. Ścienienie chrząstki może być spowodowane nadmiernymi obciążeniami, zmianami hormonalnymi, zmianami w organizmie pacjenta związanymi z wiekiem, zaburzeniami obciążenia osiowego (np. na skutek skrzywienia postawy lub nieprawidłowo zagojonych złamań).
Chorobie zwyrodnieniowej stawów towarzyszy zmniejszenie ruchomości w stawie i powstawanie osteofitów. W przeciwieństwie do zapalenia stawów prowadzi do mechanicznego, miejscowego odkształcenia torebki stawowej i kości, ale nie wpływa na inne narządy i układy. Choroba atakuje całą chrząstkę. W przypadku artrozy można również zaobserwować procesy zapalne, ale nie są one trwałe i zwykle występują w drugim i trzecim stadium choroby.
Tam, gdzie różnica między zapaleniem stawów a artrozą jest szczególnie zauważalna, jest wiek, w którym choroba się pojawia. Przeważająca liczba pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów to osoby w wieku 65 lat i więcej, ale pierwsze objawy można zaobserwować już w wieku 45 lat. Zapalenie stawów dotyka młodych, sprawnych fizycznie osób w wieku poniżej 55 lat i może nawet wystąpić u dzieci i młodzieży.
Objawy: czym zapalenie stawów różni się od artrozy w odczuciach?
Różnica między zapaleniem stawów a artrozą polega na tym, że zapalenie stawów zaczyna się od obrzęku stawów, rumienia (zaczerwienienie i ciepło skóry) oraz ostrego bólu, który nie jest związany z intensywnością ruchu. Doznania bólowe mogą nasilać się nawet w nocy (podczas gdy artroza „ustępuje” po odpoczynku). W zapaleniu stawów często nie występuje chrupnięcie. Stan patologiczny jest zwykle wywoływany przez stres, zmęczenie, przeziębienie, ból gardła, zapalenie pęcherza moczowego i inne.
Przebiegowi ostrego epizodu może towarzyszyć:
- podwyższona temperatura;
- gorączka;
- powiększenie stawu z powodu obrzęku;
- utrata siły, zwiększone zmęczenie;
- utrata wagi.
W zależności od etiologii:
- zapalenie spojówek;
- ból dróg moczowych;
- objawy negatywne ze strony narządów z aktywnym dopływem krwi (serce, płuca, nerki, wątroba).
Pierwszą oznaką artrozy jest zwykle dyskomfort, napięcie mięśni i pojawienie się tępego, chrupiącego dźwięku w stawach. Sztywność poranna i inne objawy mogą pojawić się znacznie później. Objawy rozwijają się stopniowo, choroba charakteryzuje się powolnym charakterem - to najważniejsza rzecz, która odróżnia artrozę od zapalenia stawów. W miarę postępu pojawia się następujący komunikat:
- zmniejszenie zakresu ruchu;
- zmiana konturów stawu;
- ból nasilający się po wysiłku fizycznym.
Zaczerwienienie skóry i napadowy charakter nie są typowe dla artrozy, chyba że jest ona powikłana zapaleniem stawów.
Charakter wrażeń podczas zapalenia stawów i artrozy może być podobny, ale ich mechanizmy znacznie się różnią. Zatem klasyczne objawy zapalenia stawów (obrzęk, ból, zaczerwienienie skóry) powstają w wyniku wysięku maziowego wytwarzanego przez błonę stawową podczas stanu zapalnego. Objawy zapalenia stawów są związane z mechanicznym uszkodzeniem powierzchni stawowej i kości, tworzeniem się ostróg kostnych w celu rozłożenia zdekompensowanego obciążenia.
Lokalizacja: jaka jest różnica między zapaleniem stawów a artrozą?
Obie choroby mogą dotyczyć każdego stawu, jednak w większości przypadków lokalizacja patologii może pośrednio wskazywać na jej charakter. Na przykład w przypadku zapalenia stawów wyróżnia się tak zwane „stawy dotknięte” i „stawy wyłączone” - w zależności od częstości występowania choroby.
Zapalenie stawów dotyka przede wszystkim:
- stawy nadgarstkowe i śródręczno-paliczkowe;
- bliższe stawy międzypaliczkowe;
- kolano i kostka;
- śródstopno-paliczkowy (szczególnie stawy dużych palców);
- stawy łokciowe.
Zmiany mogą być symetryczne (reumatoidalne zapalenie stawów) lub asymetryczne (łuszczycowe i inne).
Artroza wybiera stawy nośne, które anatomicznie poddawane są większym obciążeniom. Należą do nich:
- kolano;
- stawy śródręczno-paliczkowe kciuków;
- dystalne stawy palców;
- biodro;
- kostka;
- międzykręgowy.
Czym zapalenie stawów różni się od artrozy stawów w momencie zdiagnozowania?
Podstawowa diagnoza zapalenia stawów i artrozy polega na badaniu wzrokowym i palpacji stawów, które stały się źródłem dolegliwości. Wskazówką mogą być również wcześniejsze choroby i urazy.
Kompleksowe badanie krwi i moczu może określić różnicę między zapaleniem stawów a artrozą. Może określić obecność patogenów bakteryjnych, podwyższoną liczbę białych krwinek, szybką sedymentację erytrocytów i inne markery stanu zapalnego (na przykład czynnik reumatoidalny. Jeśli wynik jest „czysty”, przepisywane są inne badania.
Zdjęcie rentgenowskie w kierunku artrozy wykazuje zwężenie szpary stawowej, ścieńczenie warstwy chrząstki, a także, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, obecność osteofitów. W przypadku zapalenia stawów nie obserwuje się widocznych zmian.
W diagnostyce można zastosować sprzętowe metody badawcze (USG, CT, MRI) oraz zabiegi małoinwazyjne (artroskopia).
Jaka jest różnica między leczeniem zapalenia stawów a artrozą?
Zacznijmy od prognoz. Artroza jest zawsze nieuleczalna – jest chorobą przewlekłą i można ją jedynie powstrzymać. Zapalenie stawów może być przewlekłe (reumatoidalne, idiopatyczne, łuszczycowe) lub przemijające (zakaźne).
Przyjrzyjmy się bliżej cechom i zasadniczym różnicom w leczeniu tych chorób.
Leczenie zapalenia stawów
Możesz pozbyć się zakaźnego zapalenia stawów przed wystąpieniem destrukcyjnych zmian w stawie, stosując terminowe leczenie antybiotykami. Kluczową rolę odgrywa właściwy dobór leku (w tym celu konieczne może być wykonanie antybiogramu). W takim przypadku z powodu samoleczenia możesz stracić cenny czas.
Reumatoidalne zapalenie stawów wymaga dożywotniego leczenia kortykosteroidami, lekami cytotoksycznymi i NLPZ. Ich stosowanie wymaga regularnej konsultacji z lekarzem ze względu na negatywny wpływ na organizm (zwłaszcza jeśli nie przestrzega się dawkowania i czasu trwania kursu). Nowe produkty biologiczne wykazują wysoką skuteczność – zmniejszają nasilenie objawów choroby (ból i obrzęk).
Jeśli to konieczne, przepisuje się leki przeciwbólowe - ogólnoustrojowe lub miejscowe. Kompleksowa terapia obejmuje również dietę, fizjoterapię i ćwiczenia lecznicze. Jeśli choroba ma wpływ na inne narządy, należy zasięgnąć porady wyspecjalizowanych specjalistów.
Leczenie artrozy
We wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów niezwykle skuteczne są leki i techniki fizjoterapeutyczne, które usprawniają regenerację, odżywienie i nawilżenie tkanki chrzęstnej. Regular use of chondroprotectors can significantly improve the quality of life at all stages of the disease, except the last.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and corticosteroids are prescribed symptomatically to relieve inflammation and begin basic therapy. Analgesics are also used according to the same principle - usually local, in the form of gels and creams. As with arthritis, physical therapy and physiotherapy are indicated, but the techniques will differ. Optimal choice: electrophoresis, magnetic therapy, mud therapy and others.
What is the difference between the treatment of arthritis and arthrosis? The main emphasis is on the “restoration” of the cartilage capsule. Jednak w zaawansowanych przypadkach może być konieczne leczenie chirurgiczne, obejmujące wymianę stawu.
Czy te dwie choroby są ze sobą powiązane?
Symptoms of arthritis and arthrosis often occur together, which complicates differential diagnosis. Zapalenie może wystąpić w wyniku artrozy, ale artroza może również rozwinąć się w wyniku zapalenia stawów (na przykład, gdy tkanka chrzęstna zostanie uszkodzona przez kryształy kwasu moczowego).
Often the difference between arthritis and arthrosis is blurred, so a hybrid definition is used in diagnosis: osteoarthritis. It refers to a disease that combines degenerative and inflammatory symptoms (they do not appear at the same time). Stan ten jest typowy dla drugiego lub kolejnych stadiów choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy zaburzenie struktury chrzęstnej układu mięśniowo-szkieletowego prowadzi do miejscowego stanu zapalnego.
Prevention of arthrosis and arthritis includes giving up bad habits, maintaining a healthy orthopedic regimen and diet. Waga podlega kontroli. Sports should be done regularly, but without overload, with preliminary stretching. Buty, poduszka, miejsce pracy powinny być wygodne. In the prevention of arthritis, timely vaccination, treatment of infectious diseases, maintaining dental health and high immunity are important. Unikaj hipotermii, stresu i przeciążenia fizycznego!
We hope this information helped you understand the difference between arthritis and arthrosis!