Artroza kolana

Stale postępująca patologia, która charakteryzuje się ścieńczeniem chrząstki stawowej, nazywana jest artrozą. Częściej rozpoznaje się go u pacjentów powyżej 40 roku życia. Patologia rozwija się w młodym wieku, na przykład u sportowców.

Co to jest artroza stawu kolanowego

Choroba jest przewlekła, zwyrodnieniowa. Inne nazwy artrozy kolana to gonarthrosis, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów. Według statystyk aż 22% ludzi na świecie cierpi na tę dolegliwość. Kobiety cierpią na to 2 razy częściej niż mężczyźni.

Powody

Deformująca artroza stawu kolanowego jest chorobą polietiologiczną.

Pierwotną postać choroby wywołuje zwiększony stres w okolicy kolana.

Wtórne zapalenie kości i stawów jest spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi. Główne powody, które wywołują chorobę stawów kolanowych:

• Aktywności sportowe. . . Intensywny trening prowadzi do ścieńczenia, zużycia tkanki chrzęstnej. Przysiady i bieganie po twardych nawierzchniach są szczególnie szkodliwe dla stawów.
• Uraz. . . Urazy łąkotki, zwichnięcia lub złamania często powodują pourazową artrozę.
• Otyłość. . . Zwiększa się obciążenie kolan. Nadwaga przyczynia się do zużycia stawów, urazów łąkotki.
• Choroba metaboliczna. . . Tkanki stawowe nie otrzymują wymaganych elementów. Brak witamin i minerałów z czasem pogarsza stan tkanki chrzęstnej.
• Słaby aparat więzadłowy. . . Z powodu naruszenia struktury kolagenu stawy są hipermobilne. Osoby z tą diagnozą są podatne na skręcenia, zwichnięcia i mikrourazy kolan.
• Choroby stawów. . . Często choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego staje się konsekwencją reaktywnego, łuszczycowego lub reumatoidalnego zapalenia stawów. Przy tych dolegliwościach tkanka chrzęstna ulega zniszczeniu.

Etapy choroby

Klasyfikacja medyczna obejmuje 3 stopnie rozwoju gonartrozy:

1. Scena 1nie ma deformacji kości. Charakterystycznym objawem jest nawracający ból (gonalgia) w kolanie bezpośrednio po wysiłku. Czasami pojawia się krótki obrzęk kolana.
2. Etap 2wzrasta symptomatologia. Ból jest intensywny i długotrwały, nawet przy niewielkim wysiłku. Podczas ruchu w kolanie słychać chrupanie. Przestrzeń stawowa zwęża się, pojawiają się kolce, rozwija się zapalenie błony maziowej (nagromadzenie wysięku).
3. Etap 3gonarthrosis ma wyraźne objawy kliniczne. Z powodu deformacji stawu chód pacjenta jest zaburzony, ruchliwość kolana ograniczona. Sen jest zaburzony z powodu ciągłego bólu.

Objawy artrozy kolana

Gonartroza nie pojawia się nagle. Objawy narastały z biegiem lat. Początkowo pojawiają się bolesne odczucia przy silnych obciążeniach, az czasem w spoczynku. Objawy artrozy stawu kolanowego:

• ból podczas długotrwałego siedzenia lub stania;
• reakcja na złą pogodę;
• dyskomfort w kolanie po przebudzeniu;
• palenie;
• utrata elastyczności, sztywność kolana;
• ciągłe osłabienie kończyn dolnych.

Dlaczego zniszczenie chrząstki stawu kolanowego jest niebezpieczne?

Najgorszą konsekwencją artrozy kolana jest niepełnosprawność. Bez szybkiego leczenia choroba rozwija się szybko (hiperartroza, wielostawowa) i prowadzi do nieodwracalnego odkształcenia stawu. Inne konsekwencje choroby:

• Infekcja. . . Drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do dotkniętego narządu z innych ognisk wraz z przepływem limfy i krwi lub podczas pomiarów diagnostycznych (artroskopia, nakłucie). Namnażanie się bakterii wywołuje przyspieszony rozkład tkanki chrzęstnej. Infekcja może prowadzić do aseptycznej martwicy.
• Złamania. . . Jeśli funkcja kolana jest upośledzona, obciążenie kości jest nierównomierne. Więzadła są osłabione, co wiąże się z dużym ryzykiem złamań.
• Ankyloza. . . Choroba charakteryzuje się zrostem w miejscu zniszczonego stawu 2 kości. Podudzie jest unieruchomione w określonej pozycji, więc ruch jest niemożliwy.

Diagnostyka

Główną metodą badawczą gonartrozy jest radiografia. Na zdjęciu widać tylko tkankę twardą, chrząstka jest niewidoczna. Zwężenie światła stawowego wskazuje na procesy patologiczne. Przy niewielkiej zawartości informacji na zdjęciu rentgenowskim lekarz przepisuje inne metody diagnostyczne:

• MRI. . . Pomaga zidentyfikować najwcześniejsze zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce.
• USG kolana. . . Badanie ultrasonograficzne pozwala ocenić jakość mazi stawowej (lubrykantu) i jej kumulację w torebce stawowej.
• Scyntygrafia. . . Za pomocą środka kontrastowego łatwo jest znaleźć dokładną lokalizację guza chrzęstnego.
• Ogólna analiza krwi. . . Zgodnie z wynikami ocenia się nasilenie procesu zapalnego.
• Biochemia krwi. . . Obecność i stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych określa wzrost markerów stanu zapalnego.
• Ogólna analiza moczu. . . Wykonywany jest w celu wykluczenia stanów zapalnych dróg moczowych i nerek.

Jak leczyć artrozę stawu kolanowego

Aby postawić diagnozę, możesz skontaktować się z kilkoma specjalistami: terapeutą, traumatologiem, reumatologiem, artrologiem, ortopedą. Leczenie gonartrozy jest złożone. Przepisując schemat terapeutyczny, lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta, stopień zaawansowania choroby i współistniejące patologie. Leczenie artrozy stawu kolanowego ma na celu rozwiązanie kilku problemów naraz:

• ulga w bólu;
• normalizacja odżywiania chrząstki i tkanki kostnej;
• usprawnienie pracy mięśni w pobliżu chorego stawu;
• przywrócenie ruchomości kolana.

Leki

W zależności od rodzaju i stadium choroby lekarze przepisują różne grupy leków. Niezależnie od rodzaju gonartrozy dawkowanie leków i czas trwania kursu ustala lekarz. Samoleczenie grozi wystąpieniem poważnych powikłań. Główne grupy i formy leków przeznaczonych do leczenia artrozy kolana:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. . . Uśmierzają ból, zmniejszają stany zapalne. NLPZ są przepisywane w postaci tabletek, zastrzyków domięśniowych, maści do użytku zewnętrznego.
• Glikokortykosteroidy. . . Stosuje się je przy silnym bólu i ciężkich stanach zapalnych. Leki są silne, dlatego są przepisywane, gdy inne środki nie pomagają.
• Chondroprotectors. . . Przywracają tkankę chrzęstną, dostarczają stawom składników odżywczych. Leki są przepisywane w postaci kapsułek, maści i roztworów do wstrzykiwań. Efekt terapeutyczny obserwuje się po długich kursach - od 3 miesięcy do 1 roku.
• Antybiotyki. . . Mianowany, jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów jest spowodowana przez bakterie lub wirusy. Stosowane są w postaci tabletek.
• Kwas hialuronowy. . . Jest przepisywany w postaci zastrzyków w celu uzupełnienia objętości mazi stawowej w przypadku jej niedoboru.
• Witaminy z grupy B.. . . Niezbędny do przywrócenia przewodnictwa nerwowego w stawie. Stosowane są w postaci zastrzyków.
• Immunosupresanty, cytostatyki. . . Są przepisywane, jeśli choroba rozwija się na tle zaburzeń układu odpornościowego. Najczęściej stosowany w postaci tabletek

Pigułki

Podstawą leczenia farmakologicznego są leki przeciwbólowe. Najskuteczniejsze tabletki na artrozę stawu kolanowego zostaną przepisane przez specjalistę.

Preparaty do wstrzyknięć dostawowych

Integralną częścią farmakoterapii artrozy jest wprowadzenie leków do jamy stawowej. Zastrzyki szybko łagodzą ból, zatrzymują postęp choroby i pomagają uniknąć operacji lub ją opóźnić.

Maści na zniszczenie chrząstki stawu kolanowego

Zaletą preparatów miejscowych jest łatwość użycia. Maść wnika w skórę, łagodzi skurcze, ból, stany zapalne. Preparaty miejscowe ze względu na mniejszą skuteczność nie mogą być traktowane jako całkowity zamiennik zastrzyków czy tabletek.

Terapia dietetyczna

Nie ma specjalnej diety na artrozę kolana. Pacjent potrzebuje korekty żywieniowej, aby wyeliminować zaburzenia metaboliczne, wzmocnić odporność i zmniejszyć stan zapalny. Podstawowe wymagania dietetyczne:

• stosuj zbilansowaną dietę, włącz do menu warzywa, zioła, owoce;
• spędzać 1-2 razy w tygodniu dni postu: owoce, warzywa, kefir, twaróg;
• wykluczyć potrawy zawierające wędzonki, tłuste mięsa, ogniotrwałe tłuszcze, nasycone ryby, buliony mięsne;
• ograniczyć spożycie soli do 5 g / dzień;
• pić co najmniej 2–2, 5 litra wody dziennie;
• włączyć do diety chude mięso (kurczak, cielęcina), ryby, owoce morza, pieczywo pełnoziarniste, produkty mleczne, płatki zbożowe, niesolony ser, niskotłuszczowy twarożek.

Fizjoterapia w przypadku gonartrozy

Terapia ruchowa pomaga zmniejszyć ból podczas zapalenia, poprawia ruchomość stawów i zapobiega osteoporozie. Treningi terapeutyczne odbywają się codziennie przez 10-15 minut. Gimnastyka w przypadku artrozy kolana:

• W pozycji siedzącej z wyprostowanymi plecami, powoli wyprostuj nogę przy obolałym kolanie, przytrzymaj przez 3 sekundy, a następnie opuść. Powtórz ćwiczenie 4-6 razy.
• Stań przy stole, oprzyj się na pośladkach. Lekko ugnij kolana, rozłóż stopy na boki. Pochyl się do przodu z wyprostowanymi plecami, a następnie wróć. Wykonaj 5-7 zakrętów.

Terapia manualna

W początkowej fazie choroby techniki małoinwazyjne pomagają zatrzymać procesy zwyrodnieniowe w stawie. Podczas terapii manualnej rozciąga się mięśnie i stawy pacjenta, rozluźnia się włókna nerwowe, trze się foki. Cele metodologii:

• zapewnić przepływ krwi do uszkodzonego obszaru;
• ułatwiać pacjentowi dobre samopoczucie;
• zmniejszyć intensywność objawów;
• przywrócić funkcje motoryczne kolana.

Fizjoterapia

Aby zapobiec zaostrzeniom przewlekłej artrozy kolana, pacjentowi przepisuje się fizjoterapię. Rodzaje procedur gonartrozy:

• Akupunktura. . . Sesje prowadzi specjalista, który działa igłami na punkty aktywne biologicznie. Za pomocą akupunktury można zatrzymać ból, rozluźnić tkankę mięśniową i złagodzić obrzęki.
• Terapia ozonem. . . Dostawowe wstrzyknięcia ozonu zwiększają aktywność motoryczną uszkodzonego stawu. Efekt pojawia się po 3-5 zabiegach.
• Terapia DENAS. . . Metoda opiera się na wykorzystaniu impulsów energetyczno-informacyjnych. Urządzenie DENAS to elektrostymulator do noszenia na ciele, którego można używać w domu. Działa znieczulająco, obkurczająco, przeciwalergicznie na dotknięty obszar.

Operacja artrozy kolana

Leczenie chirurgiczne jest zalecane na ostatnim etapie choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy inne metody leczenia zawiodły. Stosowane są następujące rodzaje operacji:

• Artroskopowa artroliza. . . Jama stawowa zostaje otwarta, a tkanki włókniste wycięte. Służy do łagodzenia bólu i częściowego przywracania funkcjonalności kolana.
• Artroplastyka. . . Zdeformowane złącze jest usuwane w całości lub częściowo. W pustej przestrzeni umieszcza się sztuczne urządzenie, które symuluje zdrowy staw udowo-rzepkowy lub udowo-piszczelowy.
• Endoprotetyka. . . Zniszczony staw zostaje zastąpiony implantem.

Środki ludowe

W domu leczenie należy przeprowadzić po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Tradycyjne metody terapii (okłady, masaże) łagodzą proces zapalny, eliminują ból. Leczenie ma na celu poprawę krążenia śródstawowego. Skuteczne przepisy na tradycyjną medycynę:

• Nalewka z mniszka lekarskiego. . . Umyte korzenie roślin (50 g) zalać wódką (0, 5 l). Umieść pojemnik w ciemnym miejscu na 2 tygodnie, od czasu do czasu wstrząśnij. Po tym czasie codziennie wieczorem wmasuj nalewkę w bolące kolano, aż cała objętość zostanie zużyta. Do ogrzania schłodzonego kolana można użyć kompresu z lekarstwem (nakładać na noc).
• Glistnik. . . Nasącz szmatkę świeżo zebranym sokiem roślinnym. Nałożyć na bolące kolano, owinąć wełnianym szalikiem na wierzchu, przytrzymać przez 1 godzinę. Aby uzyskać lepsze wchłanianie, posmaruj kolano olejem roślinnym. Czas trwania terapii wynosi 7 dni, następnie zrób sobie przerwę na 10 dni, powtórz cotygodniowy kurs.
• Odwar z pokrzywy i łopianu. . . Zalać wrzątkiem (400 ml) osuszyć i wymieszać w równej ilości roślin (2 łyżki. L. ). Należy nalegać na kąpiel wodną przez 15 minut. Fajnie, odcedź. Pij 200 ml 2 razy dziennie 20 minut przed posiłkiem przez 10 dni.

Nowość w leczeniu artrozy stawu kolanowego

Lekarze oferują zamiennik drogich operacji - terapię łodygą. Nowa technika pomaga przywrócić chrząstkę, zmniejszyć ból i przywrócić ruchomość kolana.

Do leczenia wykorzystuje się komórki niezróżnicowane, które pobiera się ze szpiku kostnego pacjenta przez nakłucie.

Przeszczepianie stawów wykonuje się poprzez wstrzyknięcie lub operację. Liczba wstrzyknięć waha się od 1 do 3, w zależności od ciężkości choroby.

Zapobieganie chorobom stawów

Aby uniknąć zmian zwyrodnieniowych w stawie kolanowym, konieczne jest zmniejszenie jego obciążenia. Podstawowe środki zapobiegawcze:

• utrzymać prawidłową masę ciała;
• w przypadku wymuszonych obciążeń przymocuj kolano elastycznym bandażem;
• jedz zbilansowaną dietę;
• trenować mięśnie kończyn dolnych;
• wykluczyć kontuzje kolana;
• leczyć procesy zapalne w organizmie w odpowiednim czasie.